70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग समजून घेणे: आयुर्मान वाढवू शकणारे आधुनिक उपचार पर्याय कसे शोधायचे आणि ते जाणून घ्या |

70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाची तपासणी अधिक जटिल होते. यूएस प्रिव्हेंटिव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स (USPSTF) सध्या या वयोगटातील नियमित PSA चाचणी विरुद्ध शिफारस करतो. PSA चाचणी रक्तातील प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनाची पातळी मोजते, जे प्रोस्टेट कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.या शिफारशीचे मुख्य कारण हे आहे की प्रोस्टेट कर्करोग अनेकदा खूप हळू वाढतो. अनेक वृद्ध पुरुष या आजाराने मरण्याऐवजी जगण्याची शक्यता असते. उपचारांमुळे लघवीच्या समस्या, थकवा किंवा लैंगिक अडचणी यासारखे दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात. USPSTF च्या मते, या हानी वृद्ध पुरुषांमध्ये रोग लवकर ओळखण्याच्या फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात.

तथापि, आज पुरुष दीर्घ आणि निरोगी आयुष्य जगत असल्याने, काही तज्ञांच्या मते या मार्गदर्शक तत्त्वांना अद्ययावत करणे आवश्यक आहे. शेवटचे अद्यतन 2018 मध्ये होते आणि लवकरच नवीन शिफारसी अपेक्षित आहेत.

मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग हा प्रोस्टेट कर्करोग आहे जो प्रोस्टेट ग्रंथीच्या पलीकडे शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे. पुर: स्थ कर्करोग सामान्यतः पुर: स्थ मध्ये सुरू होतो, पुरुषांमधील एक लहान ग्रंथी जी सेमिनल द्रव तयार करते. त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोग हा सामान्यतः प्रोस्टेटपुरता मर्यादित असतो आणि अनेकदा हळूहळू वाढतो.जेव्हा कर्करोग मेटास्टॅटिक होतो, तेव्हा तो रक्त किंवा लसीका प्रणालीद्वारे शरीराच्या इतर भागात पसरतो. मेटास्टेसिससाठी सर्वात सामान्य ठिकाणे म्हणजे हाडे, लिम्फ नोड्स आणि कधीकधी फुफ्फुस किंवा यकृत.मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग हा स्थानिक कर्करोगापेक्षा अधिक गंभीर आहे कारण तो इतर अवयवांवर परिणाम करू शकतो आणि हाडे दुखणे, थकवा, लघवी समस्या आणि वजन कमी होणे यासारखी लक्षणे निर्माण करू शकतो. उपचार सामान्यतः कर्करोगाची वाढ कमी करणे, लक्षणे व्यवस्थापित करणे आणि रोग बरा करण्याऐवजी आयुष्य वाढवणे यावर लक्ष केंद्रित करते, जरी थेरपीमधील अलीकडील प्रगती परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करत आहेत.

हे नित्याचे नसले तरी ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या काही पुरुषांच्या अजूनही PSA चाचण्या आहेत. हे सहसा त्यांच्या डॉक्टरांशी साधक आणि बाधक चर्चा केल्यानंतर घडते. लघवीला त्रास होणे, थकवा येणे किंवा हाडे दुखणे यासारखी लक्षणे दिसतात तेव्हा अनेकदा चाचणी केली जाते.डॉ. मार्क बी. गार्निक, हार्वर्ड मेडिकल स्कूलमधील मेडिसिनचे प्राध्यापक, स्पष्ट करतात की या चाचण्यांद्वारे वृद्ध पुरुषांमध्ये प्रगत प्रोस्टेट कर्करोग आढळणे असामान्य नाही. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, लक्षणे दिसून येईपर्यंत रोगाचा प्रसार झाला आहे. हे माणसाच्या एकूण आरोग्यावर आणि आयुर्मानावर आधारित वैयक्तिकरित्या स्क्रीनिंग निर्णय घेण्याचे महत्त्व अधोरेखित करते.

जर PSA चाचणी सूचित करते की कर्करोग असू शकतो, तर पुढची पायरी सहसा प्रोस्टेट सुई बायोप्सी असते. यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी प्रोस्टेट टिश्यूचे लहान नमुने घेणे समाविष्ट आहे. पुर: स्थ ग्रंथीच्या आकारात किंवा आकारात कोणत्याही गाठी किंवा बदल जाणवण्यासाठी डॉक्टर डिजिटल रेक्टल तपासणी (DRE) देखील करतात.आधुनिक इमेजिंग तंत्रज्ञान आता निदानात महत्त्वाची भूमिका बजावते. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन प्रोस्टेटचे स्पष्ट, तपशीलवार चित्र देऊ शकतात. हे डॉक्टरांना संशयास्पद क्षेत्र अधिक अचूकपणे ओळखण्यास आणि लक्ष्यित बायोप्सी नमुने घेण्यास अनुमती देते. एमआरआय-मार्गदर्शित बायोप्सी ही एक पसंतीची पद्धत बनत आहे कारण ते अचूकता सुधारतात आणि अनावश्यक प्रक्रिया टाळण्यात मदत करतात.

प्रोस्टेट कर्करोगाची पुष्टी झाल्यानंतर, डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशी किती आक्रमक आहेत हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यांचा अभ्यास करतात. यामुळे त्यांना कर्करोग किती लवकर वाढू शकतो आणि पसरतो हे समजण्यास मदत होते.अनेक वर्षांपासून, डॉक्टरांनी प्रोस्टेट कर्करोगाला ग्रेड देण्यासाठी ग्लेसन स्कोअरचा वापर केला. पेशी किती असामान्य दिसतात यावर आधारित हा गुण 6 ते 10 पर्यंत असतो. 6 चा स्कोअर मंद गतीने वाढणारा कर्करोग सूचित करतो, तर 9 किंवा 10 गुण अधिक धोकादायक, वेगाने वाढणाऱ्या प्रकाराला सूचित करतो.एक नवीन प्रणाली आता कॅन्सरचे पाच ग्रेड गटांमध्ये गट करते. ग्रेड गट 1 सर्वात कमी आक्रमक कर्करोगाचे प्रतिनिधित्व करतो, तर ग्रेड गट 5 सर्वात आक्रमक स्वरूपाचे प्रतिनिधित्व करतो. ही सोपी प्रणाली रुग्णांना त्यांचे निदान अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यास मदत करते.BRCA1 किंवा BRCA2 सारख्या अनुवांशिक उत्परिवर्तनांचा शोध घेण्यासाठी डॉक्टर अनुवांशिक चाचण्या देखील मागवू शकतात. हे उत्परिवर्तन असलेल्या पुरुषांमध्ये आक्रमक प्रोस्टेट कर्करोग होण्याची शक्यता असते. हे जीन्स स्तन आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाशी देखील जोडलेले आहेत, त्यामुळे परिणामांचा कुटुंबातील सदस्यांसाठी महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतो.

प्रोस्टेट कर्करोग पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी, डॉक्टर इमेजिंग स्कॅन वापरतात. पूर्वी, लिम्फ नोड्स आणि हाडे तपासण्यासाठी सीटी स्कॅन आणि बोन स्कॅनचा वापर केला जात असे. आज, PSMA स्कॅनसारख्या अधिक प्रगत चाचण्या वापरल्या जातात.PSMA (प्रोस्टेट-विशिष्ट झिल्ली प्रतिजन) स्कॅन अधिक संवेदनशील आहे आणि कर्करोगाच्या पेशींचे खूप लहान क्लस्टर शोधू शकतात जे इतर स्कॅन चुकवू शकतात. ही चाचणी प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर मोठ्या प्रमाणात दिसणारे प्रोटीन शोधते.स्कॅन परिणामांवर आधारित, डॉक्टर कर्करोगाचे किती प्रमाणात प्रसार झाले आहे यावर अवलंबून, उच्च-आवाज किंवा कमी-आवाजातील मेटास्टॅटिक रोग म्हणून वर्गीकरण करतात. कर्करोगाचे काही लहान भाग आढळल्यास, त्याचे वर्णन ऑलिगोमेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग असे केले जाते, जे उपचारांना अधिक चांगला प्रतिसाद देते.

मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये सामान्यत: कर्करोगाची वाढ आणि प्रसार रोखण्यासाठी अनेक थेरपी एकत्र करणे समाविष्ट असते.मुख्य दृष्टीकोन डबलेट थेरपी म्हणून ओळखला जातो, जो टेस्टोस्टेरॉन कमी किंवा अवरोधित करणारी दोन भिन्न औषधे वापरतो. टेस्टोस्टेरॉन हा हार्मोन आहे जो प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यासाठी आवश्यक असतो.हार्वर्ड हेल्थच्या अहवालानुसार, पहिले औषध, ल्युप्रोलाइड (लुप्रॉन), शरीराला टेस्टोस्टेरॉन बनवण्यापासून थांबवते. दुसरे औषध एंड्रोजन रिसेप्टर पाथवे इनहिबिटर (ARPIs) म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या गटातून येते. ही औषधे, जसे की एन्झालुटामाइड (एक्सटँडी), दारोल्युटामाइड (नुबेका), अपलुटामाइड (एर्लेडा), किंवा एबिराटेरोन (झायटिगा), टेस्टोस्टेरॉन कर्करोगाच्या पेशींना जोडण्यापासून रोखतात.रोगाचा प्रसार होत राहिल्यास, ट्रिपलेट थेरपी म्हणून ओळखले जाणारे एक मजबूत उपचार तयार करण्यासाठी डॉक्टर केमोथेरपी जोडू शकतात. हा दृष्टीकोन अनेक आघाड्यांवर कर्करोगाशी लढण्यासाठी हार्मोनल आणि केमोथेरपी औषधे एकत्र करतो. काही पुरुषांचा कॅन्सर मोठ्या प्रमाणावर पसरला असेल तर लगेच ट्रिपलेट थेरपी सुरू करतात.

भूतकाळात, मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोग एक घातक स्थिती म्हणून पाहिले जात असे. तथापि, निदान आणि उपचारातील मोठ्या प्रगतीमुळे तो दृष्टीकोन बदलला आहे. आज, बरेच पुरुष रोगाने 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ जगतात.कॅन्सर पसरल्यानंतरही डॉक्टरांना प्रोस्टेट ग्रंथीवरच उपचार करण्याचे फायदे मिळत आहेत. प्रोस्टेटचे विकिरण रोगाची प्रगती मंद करू शकते आणि जगण्याची क्षमता सुधारू शकते, जो पूर्वी एक मानक पर्याय मानला जात नव्हता.या प्रगतीमुळे मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कॅन्सरला तात्काळ जीवघेणा आजार होण्याऐवजी अधिक आटोपशीर दीर्घकालीन स्थितीत बदलले आहे. हार्मोन-आधारित उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर हृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मूल्यांकनाची शिफारस करतात. हार्मोनल थेरपीमुळे हृदयाच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो, त्यामुळे उपचारादरम्यान रक्तदाब, कोलेस्टेरॉल आणि संपूर्ण हृदयाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.नियमित तपासणी, आहार आणि व्यायामाद्वारे या जोखमींचे व्यवस्थापन केल्याने रुग्णांना त्यांच्या कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान निरोगी राहण्यास मदत होते.तसेच वाचा | बोटांवरील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे: बोटांनी चिकटवणे, नखे बदलणे आणि इतर चेतावणी चिन्हे जी गंभीर आरोग्य धोके दर्शवू शकतात